Oxandrolon (Anavar)

Er is in Nederland geen instantie waar je als persoon kunt laten controleren of dopingmiddelen echt zijn. Bij anabole steroïden op doktersvoorschrift en afkomstig uit een apotheek kun je ervan uitgaan dat ze echt zijn. Naar schatting komt ongeveer 1/3 van de anabolen die op de zwarte markt verhandeld worden uit laboratoria die vergelijkbaar zijn met een apotheek (ze zijn bijvoorbeeld gestolen). Veruit de meeste anabolen zijn echter afkomstig uit illegale en ondergrondse laboratoria. Hiervan is bekend dat veel middelen vervalst worden. Er kunnen dan andere stoffen in het middel zitten dan op het etiket staat, concentraties kunnen afwijken en in sommige gevallen zitten er helemaal geen anabole steroïden in het product. Daarnaast zijn de hygiëne en kwaliteitseisen hier minder goed en niet gecontroleerd. Daardoor is de kans op verontreiniging groter. In sommige gevallen worden etiketten van geregistreerde apothekers gebruikt om middelen te vervalsen. Het kan dan lijken alsof het product afkomstig is uit een geregistreerd laboratorium.

Om vervalsing tegen te gaan maken sommige producenten gebruik van authenticatiecodes. Hierbij is het mogelijk om via een code op het product en een pagina op de website van de producenten te controleren of het middel echt van de producent en hun laboratorium afkomstig is. Toch is dit geen garantie dat het product de stoffen bevat die op het etiket vermeld staan. Producenten van ondergrondse laboratoria kunnen namelijk een website maken waarbij de schijn wordt gewekt dat zij een geregistreerd of goed laboratorium zijn. Het middel kan dan wel ‘echt’ afkomstig zijn uit dat laboratorium, maar het is dan nog steeds een ondergronds laboratorium waarbij de kwaliteit en hygiëne niet gecontroleerd zijn.

Er bestaat geen vorm van veilig gebruik van anabole steroïden. Zelfs bij lage doses, zoals bij medicijnen, kunnen er gezondheidsproblemen en bijwerkingen ontstaan. Welke bijwerkingen ontstaan en hoe ernstig deze zijn, verschilt per persoon, per middel, per dosering en per gebruiksduur. Dat betekent dat risico’s nooit volledig voorspelbaar of uit te sluiten zijn.

Wat als “effectief” wordt gezien, verschilt ook per persoon en per doel. Onderzoek laat zien dat relatief lage doseringen al meetbare effecten op spiermassa kunnen hebben, terwijl lagere doseringen soms nauwelijks merkbare veranderingen geven. Bij hogere doseringen worden gemiddeld grotere toenames in spiermassa gezien. Tegelijkertijd laten dezelfde onderzoeken zien dat met toenemende doseringen ook de kans op en de ernst van bijwerkingen toeneemt.

Belangrijk daarbij is dat mensen verschillend reageren op anabole steroïden. Sommige personen ervaren bij relatief lage doseringen al duidelijke effecten én bijwerkingen, terwijl anderen bij vergelijkbare doseringen minder veranderingen merken. Deze individuele verschillen maken het gebruik extra onvoorspelbaar.

Samengevat: anabole steroïden kunnen effecten hebben bij zowel lage als hogere doseringen, maar er is geen dosering waarbij het gebruik veilig is. Hogere doseringen gaan gepaard met grotere risico’s, terwijl lagere doseringen deze risico’s niet wegnemen. Vanuit gezondheidsperspectief is niet gebruiken de enige optie zonder gezondheidsrisico’s.

Testosteron speelt een belangrijke rol bij de vruchtbaarheid. Bij mannen is testosteron essentieel voor de aanmaak van spermacellen. Als de natuurlijke testosteronproductie wordt onderdrukt, bijvoorbeeld door het gebruik van anabole steroïden, neemt ook de spermaproductie sterk af of stopt deze volledig. Als er te weinig of geen spermacellen aanwezig zijn bij een man, wordt het voor een vrouw moeilijker om zwanger te raken. De meeste mannen worden tijdens een anabolenkuur dan ook tijdelijk onvruchtbaar. In de meeste gevallen herstelt de spermaproductie, net als de eigen testosteronproductie, binnen enkele maanden tot ongeveer een jaar na stoppen.

Bij vrouwen speelt testosteron een rol in de hormonale balans die nodig is voor een normale menstruatiecyclus en eisprong. Gebruik van testosteron of andere anabole steroïden verstoort deze balans, waardoor de eisprong vaak uitblijft en de menstruatie onregelmatig wordt of stopt. Zonder eisprong is zwanger worden moeilijk of niet mogelijk. Ook bij vrouwen is deze onvruchtbaarheid meestal tijdelijk en herstelt de cyclus vaak binnen enkele maanden tot een jaar na stoppen, al verschilt dit sterk per persoon.

Bij langdurig en doorlopend gebruik van anabole steroïden bestaat bij zowel mannen als vrouwen het risico dat het herstel van de vruchtbaarheid moeizaam verloopt of onvolledig blijft. Via een arts kan de vruchtbaarheid worden onderzocht en kan in sommige gevallen medicatie worden voorgeschreven om het herstel te ondersteunen. Bij mannen kan dit soms zelfs leiden tot herstel van de vruchtbaarheid tijdens een lage dosis testosteron (TRT).

Daarnaast is het mogelijk om de vruchtbaarheid vooraf veilig te stellen. Mannen kunnen sperma laten invriezen en vrouwen kunnen eicellen of embryo’s laten invriezen. Dit moet altijd vóór het starten met anabole steroïden gebeuren en kan via de (huis)arts of gespecialiseerde zorg in gang worden gezet.

Bij een enkele kuur of kortdurend gebruik van anabole steroïden kan een gebruiker vaak gewoon stoppen. Het kan wel enkele maanden duren voordat de natuurlijke testosteronproductie weer op gang komt. De gebruiker kan dan de bijwerkingen van een testosterontekort ervaren.

Na langdurig en doorlopend gebruik van anabole steroïden is stoppen vaak uitdagender. Dit komt omdat de natuurlijke testosteronproductie langer onderdrukt geweest. Het volledig herstellen van de natuurlijke productie duurt daardoor ook langer en in sommige gevallen herstelt deze helemaal niet meer. Deze gebruikers ervaren dan ook langer of soms zelfs voor altijd dezelfde bijwerkingen als bij een testosterontekort. Omdat het opnieuw gebruiken van testosteron ervoor zorgt dat de bijwerkingen verdwijnen, is het verleidelijk om weer opnieuw te gaan gebruiken. Om deze reden is het sterk aan te raden om na langdurig en doorlopend gebruik van anabolen contact op te nemen met een gespecialiseerde arts.

Orale anabole steroïden worden via de mond ingenomen. Via het maag-darmstelsel worden ze uiteindelijk opgenomen in het bloed en gaan ze naar de cellen om hun effect uit te oefenen. Tijdens het opnameproces gaan de middelen eerst langs de lever. Normaal worden de middelen daar afgebroken, maar de meeste anabole steroïden worden bij de productie beschermd door een chemische structuur (17α-alkyl). Hierdoor gaat het afbreken van orale anabole steroïden door de lever moeilijker, waardoor ze langer de tijd hebben om hun effecten uit te oefenen, maar tegelijkertijd de lever veel meer belasten. Hoewel injecteerbare anabole steroïden ook belastend zijn voor de lever, is het risico op leverschade bij orale middelen groter.

Anabole steroïden zijn kunstmatige stoffen die lijken op het mannelijke geslachtshormoon testosteron. Ze worden meestal toegediend via injecties in de spier of via orale inname (tabletten of capsules). Na opname komen ze in de bloedbaan terecht.

Een groot deel van het testosteron in het bloed zit vast aan transporteiwitten, zoals SHBG (sex hormone binding globulin) en albumine. Slechts een klein deel is vrij. Juist dit vrije testosteron is biologisch actief: het kan cellen binnengaan en effecten veroorzaken.

Binding aan de androgeenreceptor

Vrij testosteron (of een anabool steroïd) kan zich vastmaken aan de androgeenreceptor. Dat is een soort “ontvanger” in de cel voor deze stoffen. Na het vastmaken verandert de receptor van vorm en gaat hij naar de kern van de cel. Daar beïnvloedt hij de aflezing van genen die betrokken zijn bij:

• het maken van eiwitten (eiwitsynthese)
• spierherstel
• spiergroei (hypertrofie)
• remming van spierafbraak

Gevolg: toename van spiermassa en spierkracht, vooral in combinatie met krachttraining en voldoende voeding.

Drie belangrijke routes in de cel

Eenmaal in de cel kan testosteron (of een anabool steroïd) verschillende paden volgen:

Directe werking via de androgeenreceptor

Testosteron of het anabool steroïd bindt rechtstreeks aan de androgeenreceptor en activeert spieropbouwende processen.

Effecten:

• Sneller spierherstel
• Toename van spiermassa
• Meer kracht
• Positieve stikstofbalans

Mogelijke gevolgen/bijwerkingen:

• Onderdrukking van de eigen testosteronproductie (hypothalamus–hypofyse–testis-as)
• Krimp van de testikels
• Verminderde spermaproductie en vruchtbaarheid

Omzetting naar dihydrotestosteron (DHT)

Een deel van het testosteron wordt door het enzym 5-alfa-reductase omgezet in dihydrotestosteron (DHT). DHT bindt nog sterker aan de androgeenreceptor dan testosteron.

Effecten:

• Versterkte androgene werking
• Toename lichaams- en gezichtsbeharing
• Verhoogde talgproductie

Mogelijke gevolgen/bijwerkingen:

• Acne
• Versnelde haaruitval bij erfelijke aanleg
• Prostaatvergroting
• Verergering van agressie of prikkelbaarheid

Niet alle anabole steroïden worden (even sterk) omgezet in DHT. Dit verschilt per middel.

Omzetting naar oestrogeen

Testosteron kan via het enzym aromatase worden omgezet in oestrogeen. Dit gebeurt vooral in vetweefsel.

Effecten:

• Speelt een rol bij botgezondheid
• Beïnvloedt vochtbalans

Mogelijke gevolgen/bijwerkingen:

• Vocht vasthouden
• Verhoogde bloeddruk
• Gynaecomastie (borstvorming bij mannen)
• Emotionele schommelingen

Ook hier geldt: sommige anabole steroïden aromatiseren sterk, andere nauwelijks of helemaal niet.

Waarom verschillen de effecten per persoon en per middel?

Welke effecten en bijwerkingen optreden, hangt af van meerdere factoren:

• Het gebruikte middel (chemische structuur)
• Dosering en gebruiksduur
• Combinaties van middelen (stacking)
• Individuele gevoeligheid voor androgenen of oestrogenen
• Vetpercentage en genetische aanleg
• Leeftijd en hormonale uitgangssituatie

Gevolg: twee mensen kunnen hetzelfde middel gebruiken en toch heel verschillende effecten en bijwerkingen ervaren.

Het gebruiken van anabole steroïden is nooit zonder risico’s. Wel zijn er een aantal dingen waar je op kunt letten om eventuele schade bij het gebruik te beperken.

1. Vermijd middelen afkomstig uit ondergrondse laboratoria. Middelen uit ondergrondse laboratoria zijn vaak vervalst, van slechte kwaliteit en vervuild.
2. Gebruik zo min mogelijk orale anabole steroïden. De meeste orale anabolen zijn erg belastend voor de lever, terwijl de opbrengst vergelijkbaar of zelfs minder is dan die van injecteerbare anabolen.
3. Ga hygiënisch en steriel te werk (vooral bij het injecteren van anabolen).
4. Laat regelmatig je bloed controleren.
5. Kuur niet te lang, zeker niet met orale middelen. Onafgebroken blijven kuren verhoogt het risico op (blijvende) gezondheidsschade en bijwerkingen. Daarbij is het aan te raden om na een kuur een herstelperiode in te schakelen die minimaal even lang, maar het liefst nog langer dan de kuur zelf duurt. In deze periode kunnen sommige nadelige effecten herstellen naar normaal. Voorbeelden hiervan zijn je cholesterol, rode bloedcellen (hematocrietwaarde) en bloeddruk.
6. Het is lang niet altijd nodig om hoge doseringen te gebruiken voor goede resultaten.
7. Zorg voor een gezonde leefstijl en voeding. Vermijd het gebruik van andere drugs, alcohol en roken. Verder is een gezonde en gevarieerde voeding belangrijk. Vooral voor verzadigd vet, cholesterol en suiker is het aan te raden om hier niet te veel van te eten en drinken.
8. Blijf het risico afwegen tegen de voordelen/opbrengst. Anabole steroïden zijn verleidelijk omdat ze snel en goed resultaat kunnen geven. Het blijft echter belangrijk om te realiseren dat het gebruiken van deze middelen effect heeft op je gezondheid. Vooral het herhaaldelijk kuren kan op de lange termijn zorgen voor serieuze en blijvende gezondheidsschade. Blijf daarom, elke keer weer, goed nadenken over de voor- en nadelen van kuren en ga hier verantwoordelijk mee om. 

    

    

    

    

    

    

    

   .

In Nederland vallen anabole steroïden onder de Geneesmiddelenwet. Volgens deze wet is het bezitten van anabole steroïden voor eigen gebruik niet strafbaar, maar erin handelen wel. In andere landen geldt echter niet altijd dezelfde wetgeving en kan het bezitten van anabole steroïden wettelijk verboden zijn. Het meenemen van anabole steroïden (ook voor eigen gebruik) over lucht, water of land kan daar serieuze consequenties hebben, zoals inbeslagname, geldboetes en gevangenisstraffen.

Het antwoord hangt dus af van het land waar je naartoe reist.

Om te achterhalen of je de anabolen kunt meenemen, kun je contact opnemen met de ambassade of het consulaat van het land waar je naartoe reist. Hier kun je vragen of je de anabolen kunt meenemen en welke documenten je daarvoor nodig hebt. Vaak is een verklaring van een arts nodig, dus als je de anabolen niet op voorschrift van een arts gebruikt, dan is het af te raden om deze middelen mee te nemen naar het buitenland.

https://www.nederlandwereldwijd.nl/reizen-naar-nederland/medicijnen-meenemen-nederland

Tijdens een anabolenkuur is de natuurlijke testosteronproductie onderdrukt. Dit komt doordat het lichaam merkt dat er genoeg testosteron in het lichaam aanwezig is. Het lichaam besluit daarom om de eigen productie te remmen. Omdat de productie van testosteron voornamelijk plaatsvindt in de teelballen, kunnen deze krimpen. Daarnaast kunnen de spermaproductie en vruchtbaarheid afnemen.

Bij de meeste gebruikers die stoppen met anabolen herstelt de natuurlijke testosteronproductie na enkele maanden tot een jaar (bijna) volledig . Tijdens deze herstelperiode komt er geen testosteron meer van buitenaf, maar de eigen productie is ook nog niet (volledig) op gang. Als gevolg hiervan zijn de testosteronwaardes in het lichaam dus laag. Hierdoor kan iemand zich futloos, lusteloos en depressief voelen. Daarnaast wordt de kans dat iemand spiermassa verliest groter.

Hoe snel de natuurlijke testosteronproductie weer op gang komt, verschilt per persoon en hangt ervan af in hoeverre de productie onderdrukt is geweest. Deze mate van onderdrukking hangt onder andere af van de gebruikte doseringen, het soort middel(en) en de gebruiksduur .

Gynaecomastie is de medische benaming voor borstvorming bij mannen. Het ontstaat doordat de balans tussen bepaalde hormonen verstoord raakt. Dit kan voorkomen bij jongens in de pubertijd, maar ook bij gebruikers van anabole steroïden.

Met name te veel aanwezigheid van “vrouwelijke” hormonen (zoals oestrogeen) en het gebrek aan “mannelijke” hormonen (zoals testosteron) zorgen ervoor dat de klieren onder de tepel op gaan zwellen. Hierdoor ontstaat een soort harde schijf onder de tepel. Als deze schijf doorgroeit kan er zichtbare borstvorming ontstaan (zie afbeelding …).

Beginnende tekenen van gynaecomastie zijn gevoelige tepels en harde schijfvorming onder de tepels. Het is dan belangrijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met een (huis)arts. Als er niet op tijd actie ondernomen wordt kan dit namelijk een blijvende bijwerking zijn. De enige manier om de borstvorming dan weg te krijgen is door middel van een operatie.

Gebruikers van anabole steroïden gebruiken ook nog weleens bijwerkingbestrijders (zie SERMs en AIs) om deze bijwerking tegen te gaan of te voorkomen. Hoewel sommige van deze middelen effectief lijken is het gebruik ervan niet zonder risico’s.

Acne is de medische benaming voor een huidaandoening waarbij puistjes ontstaan. Er zijn verschillende adviezen, maatregelen en opties waarmee je zelf acne kunt bestrijden of behandelen. Deze kun je terugvinden via: https://www.thuisarts.nl/acne/ik-heb-puistjes-acne-wat-kan-ik-doen. Verder staan op de bijwerkingenpagina van acne andere behandelingsmogelijkheden en adviezen beschreven.